Paglikay sa yugto sa pagkaylap sa thrombus

Walay duhaduha nga ang pagpalambo sa mga anticoagulants direkta nga nagpasiugda sa pagtambal sa DVT.Ang anticoagulant therapy makapugong sa panghitabo sa thrombus, makapugong sa pagkaylap sa thrombus, mapadali ang autolysis sa thrombus ug recanalization sa lumen, makapahupay sa mga sintomas, ug makapakunhod sa insidente ug mortalidad sa pulmonary embolism.Sa pagkakaron, ang mga anticoagulant nga tambal nag-una naglakip sa heparin, low molekular nga gibug-aton nga heparin, warfarin, rivaroxaban ug dabigatran.Ang matag usa niini nga mga tambal adunay kaugalingon nga mga bentaha ug disbentaha.Kung itandi sa unfractionated heparin, ang ubos nga molekular nga gibug-aton nga heparin subcutaneously o intravenously makapakunhod sa mortalidad.Taliwala sa oral anticoagulants, ang warfarin kaylap nga gigamit tungod sa mubu nga presyo niini, tukma nga anticoagulant nga epekto sa sulod sa epektibo nga hanay sa pagtambal (nagkinahanglan sa internasyonal nga standardized ratio nga tali sa 2 ug 3).Bisan pa, tungod kay ang warfarin apektado kaayo sa pagkaon, dali nga adunay mga komplikasyon sama sa dili igo nga anticoagulation ug pagdugo, ug kinahanglan nga bantayan kanunay ang function sa coagulation.Sa bag-ohay nga mga tuig, ang usa ka dako nga gidaghanon sa mga bag-o nga anticoagulants nagpakita sa higdaanan, sama sa rivaroxaban, dabigatran, apixaban, ug uban pa ang anticoagulant epekto mao ang tukma, ang pagdugo komplikasyon mikunhod, ug dili na kinahanglan nga recheck sa coagulation function.

Sa pagkakaron, ang pipila ka mga eskolar nagsugyot nga ang pagtambal sa droga mahimong bahinon sa duha ka yugto sumala sa panahon nga dibisyon sa 3 ka bulan: ang unang yugto gitawag nga inisyal nga aktibong yugto sa pagtambal.Kini nag-una nga gidala sa gawas sa sulod sa 3 ka bulan human sa inisyal nga pagsugod sa dvt3, ug ang ikaduha nga yugto mao ang gitawag nga follow-up nga pagbalik-balik prevention yugto, nga gidala sa gawas 3 ka bulan human sa unang yugto sa pagtambal.Ang mga giya sa Accp9 una nga nagrekomenda sa bag-ong oral anticoagulants.Sa ika-10 nga edisyon sa mga giya sa American College of Chest Physicians (ACCP), ang pinakadako nga kalainan gikan sa nangagi mao ang bag-ong oral anticoagulants (noac), sama sa factor Xa inhibitors (rivaroxaban, fondaparinux sodium, etc.) ug factor IIA inhibitors ( dabigatran, ug uban pa) gigamit ingon nga una nga kapilian alang sa pagtambal sa VTE.Ang anticoagulant therapy adunay usa ka piho nga epekto, makapamenos pag-ayo sa mga komplikasyon sa pagdugo, ug wala magkinahanglan og pag-usisa pag-usab sa function sa coagulation.Gipasiugda pa kini sa mga ordinaryong pasyente.Ang mga bag-ong anticoagulants sa kasagaran makalikay sa pagbalik sa DVT sa 80% ~ 92%.

Ang limitasyon sa anticoagulant therapy nga nag-inusara mao nga bisan ang anticoagulant therapy kanunay nga gigamit sa pagpakunhod sa pagbalik sa thrombus ug pagpanalipod sa venous valve function, dili kini dali nga matunaw ang thrombus.Ang self-clearing sa thrombus panagsa ra maobserbahan sa mga pasyente nga adunay iliofemoral vein thrombosis, ug ang nahabilin nga thrombus mahimong mosangput sa kadaot sa venous valve ug obstruction sa outflow tract, nga mao ang mga hinungdan sa taas nga insidente sa post thrombosis syndrome (PTS).Usa ka obserbasyon nga pagtuon sa mga panghitabo sa PTS human sa DVT anticoagulant nga pagtambal nagpakita nga ang insidente sa PTS mao ang mahitungod sa 20% ~ 50%, ang insidente sa venous ulcer sa ubos-ubos nga mga bukton mao ang 5% ~ 10%, ug ang insidente sa venous claudication mao ang 40% human sa 5 ka tuig.Mga 15% sa mga pasyente adunay mga sakit sa paglihok, ug ang kalidad sa kinabuhi sa 100% sa mga pasyente mikunhod sa lainlaing mga degree.