Hatagi'g pagtagad ang yugto sa pagwagtang sa thrombus

Ang surgical thrombectomy usa ka pamaagi nga dali nga makuha ang thrombus sa mubo nga panahon.Human malimpyohan ang thrombus, ang nabara nga ugat mobalik sa patency, ug ang mas maayo nga long-term prognosis mahimong makab-ot pinaagi sa hingpit nga paghawan sa thrombus pinaagi sa operasyon.Tungod sa dako nga trauma, pagdugo ug komplikasyon sa operasyon, wala'y daghang mga ospital nga nagpahigayon sa klinikal nga panukiduki.

Sa bag-ohay nga mga tuig, ang paggamit sa thrombolytic nga mga tambal ug ang paspas nga pag-uswag sa intravascular nga teknolohiya naghimo sa konsepto sa "thrombus clearance" nga nahimo.Pinasukad sa anticoagulation therapy, ang thrombolytic therapy mahimong isipon nga usa ka aktibo ug epektibo nga pagpili sa estratehiya, nga angay alang sa mga pasyente sa DVT nga wala maglakip sa thrombolytic contraindications.

Sa pagkakaron, ang urokinase (UK) ug alteplase mao ang labing kasagarang gigamit nga fibrinolytic nga mga ahente sa DVT clinical thrombolytic therapy sa balay ug sa gawas sa nasud.Ang thrombolytic therapy makapadali sa thrombolytic recanalization, makapanalipod sa function sa balbula, makapakunhod sa insidente sa PTS, ug ang pagpalambo sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente positibo nga may kalabutan sa lebel sa thrombolysis.Ang thrombolytic therapy mahimong bahinon sa peripheral venous thrombolysis (systemic thrombolysis) ug catheter directed thrombolysis (CDT).

Uban sa pagpalambo sa interventional ekipo ug teknolohiya, CDT adunay dayag nga bentaha sa pagtambal sa DVT.Direkta kini nga nakigkontak sa lokal nga thrombus nga adunay mga tambal nga thrombolytic, nga hinungdanon nga nagdugang ang konsentrasyon sa mga tambal nga thrombolytic sa palibot sa thrombus.Ang contact area tali sa thrombolytic nga mga tambal ug thrombus mas dako kay sa peripheral venous thrombolysis.Ang pagtambal sa CDT sa kamahinungdanon nagdugang sa gidaghanon sa mga tambal nga naglihok sa thrombus, kamahinungdanon nga nagdugang sa vascular recanalization rate pagkahuman sa thrombolysis, ug ang curative nga epekto labi ka maayo kaysa sa peripheral venous thrombolysis.

Ang CDT nahimong labing kasagarang gigamit nga pamaagi sa thrombolytic sa pagkakaron, nga epektibo nga makapamenos sa mga komplikasyon sa pagdugo samtang nagpadali sa thrombolysis.Ang pharmaceutical mechanical thrombectomy (PMCT) usa ka himan nga adunay rotation sa tumoy sa ulo, nga mahimong magputol sa thrombus ug mosuyop niini ngadto sa catheter pinaagi sa negatibo nga presyur, ug dayon maghiusa sa tradisyonal nga CDT, nga makapakunhod sa dosis sa thrombolytic nga mga tambal ug oras sa pagtambal sa halos 50%.

Ang thrombus clearance nga epekto sa PMCT ug CDT parehas, apan ang PMCT mas luwas, nagpadali sa thrombus recanalization, nagpamenos sa oras sa pagtambal, nagpamenos sa paggamit sa thrombolytic nga mga tambal ug mga komplikasyon sa pagdugo, nagpamenos sa insidente sa PTS, nagpamenos sa gidaghanon sa mga adlaw sa ospital ug nagpamenos sa gasto sa pagpaospital.

Ang pagtuon sa Cavent usa ka randomized controlled study sa standard anticoagulant therapy inubanan sa CDT ug standard anticoagulant therapy sa acute iliofemoral deep vein thrombosis, nga nag-recruit sa mga pasyente gikan sa 20 ka mga ospital sa Northwest Norway.

Ang mga resulta niini nga pagtuon nagpakita nga kon itandi sa anticoagulant therapy lamang, ang hiniusa nga CDT therapy makapakunhod sa risgo sa PTS, apan gamay nga makadugang sa risgo sa pagdugo.Apan, kon itandi sa systemic thrombolysis, kini nga risgo sa pagdugo daw madawat.

Kini nga resulta nagsuporta sa rekomendasyon sa bag-o nga mga giya nga ang kombinasyon sa CDT nga pagtambal mahimong makonsiderar sa mga pasyente nga adunay proximal deep vein thrombosis ug ubos nga risgo sa pagdugo.